Стресс живет во рту

Многие даже не замечают, как идут по жизни, стиснув зубы, и не знают, что именно от этого у них и болит голова, уши и даже зубы!

Те, кто страдают от зажимов челюсти, прекрасно знают, что такое потрескавшаяся эмаль на зубах, ежедневная боль в висках и конечно, сводящие от неприятных ощущений скулы.

Эта «вредная привычка» может повлиять даже на овал лица, носогубные складки и… появление второго подбородка!

На сегодняшний момент перенапряжение челюстных мышц и страдающие от этого суставы челюсти — проблема, не побоимся таких громких слов, мирового масштаба. И дело, как обычно, в стрессе.

Мы живем в одновременно невероятно прекрасном и ужасном мире: нам доступны многие ресурсы и блага, но за них мы расплачиваемся большим количеством обязанностей и нервов.

Что такое простыми словами: почему сжимаем

Если вы понаблюдаете за собой осознанно, особенно в моменты сильного эмоционального потрясения типа злости, ярости и т.п., вы заметите, что непроизвольно стискиваете зубы.

Можно долго спорить, является это «подарком» от наших предков и насколько сильно роднит эта черта нас с животными, но факт остается фактом — мы это делаем.

Если вы после этого сами расслабляете челюсти, то и проблем нет — кратковременное напряжение не несет проблем. Но увы, у многих это не получается.

По подсчетам Scientific American, в среднем человек способен смыкать челюсти с давлением 80 кг/см2. Физически развитый взрослый человек — до 200 кг.

Рекорд среди людей принадлежит гражданину США, который куснул силомер с давлением более 400 кг/см2! Для сравнения — питбуль сжимает челюсти лишь с давлением порядка 130 кг/см2, гризли — 250, а лев — 400 кг.

Конечно, у людей с животными есть важные отличия: при развитии максимальных усилий жевательных мышц у нас они устают за считанные секунды.

Представляете, какое давление испытывает наше тело при постоянном сжатии челюстей?

Не случайно художник Йоан Капоте создал помятник стрессу, который выглядит как стелла из 5 бетонных блоков, соединенных двумя рядами металлических зубов.

Верхние блоки «давят» на зубы и заставляют их сжиматься сильнее. Хуже всего приходится нижним, ведь общий вес монумента составляет 17 тонн.

Кстати, слепки для металлических моделей зубов Капоте сделал с челюстей пациентов клинике неврозов в Гаване.

Сжатие зубов ученые назвали бруксизмом. Говоря по простому, бруксизм — это когда вы не едите и не разговариваете, а челюсть всё равно сжимается, зубы скрипят или упираются друг в друга.

Выделяют 2 вида бруксизма:

• Дневной. Вы сидите за компьютером, стоите в пробке, читаете неприятное сообщение от начальника, а зубы сжаты. Скрипа/скрежета обычно нет, поэтому вы можете годами не замечать за собой этой дурной привычки и страдать от последствий! По данным большого обзора (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11278015/), такое бывает почти у каждого четвёртого!

• Ночной. Вы спите, а челюсть трудится в ночную смену. Чаще всего о нём узнают от того, кто спит рядом, или от стоматолога, который видит стёртые зубы.

Важный момент: у здоровых людей бруксизм считается вполне физиологичным (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6287494/), то есть сам по себе диагноз не повод для паники. Лечить нужно, когда появляются последствия: боль, стёртые и сколотые зубы, проблемы со сном.

И ещё: бруксизм и болезни сустава — разные вещи, хотя часто идут рядом. Поэтому и разбираем их отдельно.

Причины

Как правило, бруксизм это реакция на стресс или физическое перенапряжение. Мы сжимаем челюсти по конкретной причине — так проявляется защитный рефлекс, который позволял обороняться и раздирать пищу.

Именно напряжение челюсти идет первой реакцией даже ребенка на стресс.

По мере взросления ребенок должен все меньше и меньше реагировать на неприятности сжатыми челюстями, но около 20% людей имеют наследственную гиперактивность нейронов жевательного центра в мозге, причем человек может даже не осознавать, что действительно стискивает сильно зубы.

Так что неумение расслабляться, высокий уровень негативного стресса, тревожности, эмоциональная напряженность, некачественный сон, усугубляющий данное состояние, сильная мышечная усталость, работающая на износ ЦНС и перетренированность тела, напрямую повлияет на ваши челюсти.

Но дело не только в стрессе:

1. микропробуждения. Короткие всплески активности мозга во сне, которых мы даже не замечаем, негативно влияют как на качество сна и его восстановительную способность, так и на наприяжение жевательных мышц! Поэтому соблюдаем гигиену сна: плотные шторы, удобная подушка, отсутствие гаджетов и телевизора за 2 часа до отбоя!

   
   

2. Рефлюкс, генетика и развившийся уже в детстве бруксизм.

3. Апноэ. Эпизоды бруксизма часто идут следом за остановками дыхания(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27977045), хотя точный механизм неясен. Если вы громко храпите и просыпаетесь разбитым, вполне вероятно, что и зубы вы сжимаете.

4. Курение и алкоголь. Они также упоминаются среди факторов риска (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9918154/), так что бросайте эту гадость немедленно!

5. Лекарства. А вот это неприятный для многих сюрприз: некоторые антидепрессанты сами могут вызывать бруксизми(https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5914744/). Чаще всего его описывали на флуоксетине, сертралине и венлафаксине. Обычно симптомы появляются через 3–4 недели приёма. Ни в коем случае не бросайте препарат сами, просто скажите об этом врачу: он решит, что делать.

Также сжатие челюстей может происходить из-за анатомически неправильного строения челюсти и стоматологических проблем.

Тут уже дело одновременно и сложнее и проще: без изменения у врачей избавиться от проблемы не получится! Так что в ход идут брекеты, удаление и имплантация зубов, переделка мешающих корректной работе пломб и даже хирургия!

Однако не все так просто. Обзор 46 научных работ](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22489928/?dopt=Abstract) не нашёл доказательств, что прикус или строение челюстей всегда вызывают бруксизм.

Национальный институт стоматологических исследований США прямо пишет про проблемы с височно-нижнечелюстным суставом: доказательств, что коронки, подпиливание зубов и ортодонтия их лечат, недостаточно (https://www.nidcr.nih.gov/health-info/tmd), а иногда от такого лечения становится только хуже.

Поэтому если вам предлагают спилить, удалить зубы или поставить брекеты именно «от бруксизма», остановитесь и сходите ко второму врачу. Зубы обратно не отрастут (увы)! Если брекеты или лечение зубов нужны вам по другим причинам, это, конечно, другой разговор.

Еще раз подчернем: мы не отговариваем вас от брекетов или лечения зубов, Боже упаси, мы всеми зубами руками за! Просто помните, что мы лечимся по симптомам + не доверяем слепо первому же врачу, всегда идем за 2, а то и 3 мнением!

Болезни суставов

Если же причина именно в суставе, ситуация становится сложнее. Дело в том, что чем более нестабилен и болен сустав, тем больше на себя берут окружающие его мышцы для стабилизации.

Ведь по факту, сустав — это соединение между челюстью и черепом. Это довольно уязвимое и «тонкое» место, а где тонко, там и рвется!

Артриты и артрозы — вот самые частые болезни, поражающие ВНЧС. Они повреждают сустав и окружающую ткань, а также вызывают потерю костной массы.

Лечить суставы — дело сложное и полное тайн. Мы уже объясняли, что уколы в сустав — это бесполезная трата денег, как и хондропротекторы.

Лечение

Итак, лечение бруксизма потребует от вас терпения, личных усилий и, возможно, посещений врача.

Что можно сделать самому

Начинать стоит с простого и безопасного:

1. Запомните правильное положение челюсти: губы сомкнуты, зубы слегка разомкнуты (https://www.nidcr.nih.gov/health-info/tmd). Да-да, в покое зубы вообще не должны соприкасаться! Касаться друг друга им положено (https://www.newcastle-hospitals.nhs.uk/resources/temporomandibular-disorders-tmd/) только когда вы жуёте, глотаете и иногда во время разговора.

2. Ставьте себе напоминалки. Перестроить мышечный стереотип — очень вложно, поэтому помогите себе сами: наденьте браслет на рукку или поставьте себе пару будильников, чтобы проверить, а не сжимаете ли вы челюсти! Может, это немного шупо, но такие уловки отлично работает для формирование привычки.

3. Никаких жвачек и тянучей еды, особенно в периоды обострения.

4. Учитесь снижать общее напряжение. Представляем, как сильно сейчас вы закатили глаза, но из песни слов не выкинешь: успокаиваться все таки нужно.

   Мы понимаем, как это сложно, особенно сейчас, в 2026 году. Мы вас всех мысленно обнимаем, желаем всего самого наилучшего и напоминаем, что ваша нервная система не железная.

   Также попробуйте методы релаксации по Джекобсону или хотя бы ЛФК для челюсти.

Обезболивающие вроде ибупрофена могут помочь при обострении, но они снимают боль, а не решают проблему. Остальные препараты, включая миорелаксанты и антидепрессанты, назначает только врач.

Врачи

Важным подспорьем в лечении бруксизма может стать специальная миорелаксирующая капа. Она снижает гипертонус жевательных мышц, нагрузку на вннешнечелюстной сустав и уменьшает стираемость зубов.

И важный момент: пока капа во рту, положение челюсти немного меняется. Обычно это обратимо, но при длительном ношении, особенно круглосуточном, в редких случаях изменения в прикусе могут остаться. Поэтому капу подбирает врач. Спросите его, сколько часов в день её носить и зачем, приходите на осмотры и сразу скажите, если зубы стали смыкаться иначе.

Из минусов: стоит капа прилично, но если вы сжимаете зубы сильно, то можеет расколоть ее — лично знаем такие истории! Плюс, первое время каппы, как правильно, сильно натирают десна и если они у вас чувсвтиельные или слизистая склонна к стоматитам, ношение может стать мукой.

Из новых методик лечения бруксизма обсудим ботокс. Панацея это или дорогой эксперимент?

Механизм тут простой: мышца перенапрягается, значит, надо её расслабить! Ботулотоксин вводят в жевательные и височные мышцы (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6667018/), они слабеют и сжимают зубы с меньшей силой. К тому же приятный бонус: при увеличенных жевательных мышцах нижняя часть лица становится уже (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10557449/). Неудивительно, что косметологи так его любят!

И в принуипе, подводных камней тут нет: ботокс действительно снижает интенсивность работы жевательных мышц, а также уменьшает боль. Но, разумеется, сам бруксизм он не лечит. Вам все такие нужно работать над повышением осознанности и менять привычки, снижать уровень стресса, а, возможно, прикус.

Также из минусов высоккая цена и кратковременный эффект. Срок действия где-то от 3 до 6 месяцев, но опять же по личному опыту мало у каких счастливчиков ботокс стоит аж полгода.

Так же возможны осложнения: парадоксальное выпячивание мышцы, попадание в мышцу, отвечающую за улыбку, в слюнную железу и паралич мимических мышц, бывает даже воспаление слюнной железы. Они, справделивости ради, проходят примерно за 12 недель, но согласитесь, эти 12 недель надо как-то прожить!

К сожалению, пишем это абсолютно искренне, ботокс — это не волшебная кнопка. Это дорогое, вспомогательное средство, которое еще может и не сработать.

В любом случае, за протоколом ботокса или диспорта идите к неврологу, а не к косметологу.

Личный опыт

С самого детства страдаю от бруксизма, зубы сжимаю сильно, в итоге они повреждены и стерты. Заметила, что от стрессов или после физических нагрузок начинаю сжимать зубы активнее. Пробовала ставить ботокс в мышцы, результат понравился, но уж очень недолговечно и дорого.

Сделал капу от бруксизма, на третью ночь перекусил ее. Жаль потраченных денег.

У меня компекксный подход к проблема: я и брекеты отноисла, и ботокс поставила, и расслабляться пробую, стало намного лучше, но полностью проблема не ушла и мне кажется, не уйдет(((